館林地区消防組合　人事評価　評価点集計表
　【主査・主任級】
被評価者職員番号		被評価者職名		被評価者氏名		
評価期間	年　　月　　日～　
年　　月　　日	集計年月日	　　　　年　　月　　日	
１次評価者氏名		調整者氏名			
２次評価者氏名		総務課提出日	　　　　年　　月　　日		
　①　能力評価
　評価点は、各評価項目の内容を踏まえ別表第６により５段階に評価し、その評価段階を点数に換算したもの。各評価項目の満点は５点とする。
　＜前期の評価＞
評　　価　　項　　目	評価項目の評価段階	評　　　価　　　点	
倫理			
協調性・コミュニケーション力			
説明			
業務遂行			
合　　計	０／20	
　＜後期の評価＞
評　　価　　項　　目	評価項目の評価段階	評　　　価　　　点	
倫理			
協調性・コミュニケーション力			
説明			
業務遂行			
合　　計	０／20	
　②　業績評価
　評価点は、目標ごとに達成度（別表第５の数値）×重要度（別表第３の数値）×難易度（別表第４の２の数値）で算出した点数とする。（※評価点数合計の小数点以下は四捨五入）
　＜前期の評価＞
	達　成　度	重　要　度	難　易　度	評　価　点	
目標１				０	
目標２				０	
目標３				０	
合　　　　計	０／100	
　＜後期の評価＞
	達　成　度	重　要　度	難　易　度	評　価　点	
目標１				０	
目標２				０	
目標３				０	
合　　　　計	０／100	
　③　総合評価
　総合評価は、各評価別に得点率を計算し、別表第７による配点に得点率を掛けて評価点を算出する。
　＜前期の評価＞
項　　目	配　　点	点　　数	得点率	評　価　点	
能力評価	75点	０／20 	０％	０点	
業績評価	25点	０／100	０％	０点	
合　　　　計	０点	
　＜後期の評価＞
項　　目	配　　点	点　　数	得点率	評　価　点	
能力評価	75点	０／20 	０％	０点	
業績評価	25点	０／100	０％	０点	
合　　　　計	０点	
　④　最終評価
　総合評価点を別表第８に当てはめて最終評価を決定する。
前期評価点合計	後期評価点合計	最終評価	説　　　　　明	
０点	０点